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干燥综合征的几个诊断标准
比较常用的标准有3个:
FOX标准:①口干症状及唾液流率减少;②滤纸试验及角膜荧光染色试验阳性,③唇腺活检每4平方毫米有至少2个灶性淋巴细胞浸润;④大于正常滴度的类风湿因子或抗核抗体或抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性。必须除外其它已分类结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、移植物抗宿主病。具备4条者可以肯定原发性干燥综合征;3条为可疑原发性干燥综合征。
欧洲诊断标准:①有3个月的眼干涩感,或眼有砂子感,或每日需用3次以上的人工泪液。凡有其中任意1项者为阳性;②有3个月的口干症,或进干食时需用水送下,或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任意1项者为阳性;③滤纸试验≤5毫米/5分钟,或角膜荧光染色指数≥4;④唇活检的单核细胞浸润≥1/4平方毫米;⑤腮腺造影、唾液腺同位素扫描、唾液流率中有任1项阳性者;⑥血清抗SSA、抗SSB抗体阳性。凡具备上述6项中的至少4项,并除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、结节病、移植物抗宿主病可诊为原发性干燥综合征。有某些肯定结缔组织病同时有上述①或②,另又有③、④、⑤中的2项阳性则诊为继发性干燥综合征。
国内标准(北京协和医院):主要指标:抗SSA抗体阳性和(或)抗SSB抗体阳性。次要标准9项:①眼干和(或)口干持续3个月以上;②腮腺反复肿大或持续性;③猖獗龋;④滤纸试验毒5毫米/5分钟或角膜荧光染色阳性;⑤自然唾液流率≤0.03毫升/分钟或腮腺造影异常;⑥唇腺活检异常;⑦肾小管酸中毒;⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜;⑨类风湿因子阳性或抗核抗体阳性。必须除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉样变和移植物抗宿主病。一条主要标准和至少3条以上次要标准可诊断。本标准具有较高的特异度(98.2%)和敏感度(94.1%)。
声明:本标准仅供医学同行参考,患者切莫作为自行诊断的依据,以免延误您的病情。请及时就诊于国家规定的具有医疗资格的单位。