痛风患者降尿酸新策略

先说一件事情，最近在网上回答患者的问题，发现有不少人，根本不知道风湿是什么，打着中医中药祖传秘方的旗号坑蒙拐骗，具体形式真是千姿百态，花里胡哨，希望广大患者朋友擦亮双眼，被骗取钱财事小，贻误病情事大。

言归正传。痛风的诊断已不是什么难题，治疗上多数患者应用现有的降尿酸药物均可取得满意结果；但仍有一些患者对其反应不佳或者不能耐受其毒副作用，导致疾病持续发展，最终表现为慢性痛风石痛风，国外学者针对这一群体推出以下更新的治疗方法：

1、黄嘌呤氧化酶抑制剂Febuxostat：是一种新的黄嘌呤氧化酶抑制剂，为非嘌呤选择性氧化酶抑制剂，比别嘌醇有更强的特异性抑制作用。该药主要通过肝脏代谢，而不依赖肾脏排出。2、尿酸酶uricase：尿酸酶可以将尿酸降解为可溶性尿囊素，易于排泄，在欧美国家已有将一种生物合成的重组A黄曲霉菌尿酸酶成功应用于治疗重症痛风患者的报道。3、聚乙二醇尿酸酶PEG-uricase：目前推测这种治疗可以有效减少慢性或痛风石痛风患者的组织中尿酸盐的沉积。

特别需要提出的是，以上这种新方法目前还没有应用于临床或国内临床，一般情况下，按照目前传统的治疗方法，大多患者都可以得到很好地控制，回顾很多控制不理想的病例，无非有以下几种情况：1、长期误诊，很多病人未能及时就诊于正规风湿科，尤以农村患者多见，并且这类患者有个共同特点就是都有秘方；2、依从性差，一些病人经一段时间正规治疗后病情改善，然后误以为治愈，不能按时服药，不能定期复查，时间一长，常常复发；3、对痛风的认识少。