2009年ACR/EULAR RA分类标准和评分系统

arthritis_RA_intro01强调一下,以下为RA的分类标准,不是诊断标准。
必要条件:
1、至少一个关节肿痛,并有滑膜炎证据(临床、超声或MRI)
2、未分化关节炎中需排除其他疾病引起的关节炎症状和体征
其他条件:
1、血清学(抗CCP抗体和RF)
2、受累关节种类(小或大关节)和数量
3、滑膜炎病程
4、急性炎症产物(ESR和CRP)

诊断步骤:
1、满足2项必要条件,并有放射学典型RA骨破坏改变,可明确诊断为RA。
2、无放射学典型RA骨破坏改变者需进入RA分类评分系统(如下评分表)。总评分大于6分则提示为确定的RA。

评分表
关节受累情况(0-5)
1个大关节 0
2-10个中大关节 1
1-3个小关节 2
4-10个小关节 3
大于10个关节(至少1个小关节) 5
血清学(0-3)
RF和抗CCP抗体均(-) 0
RF和抗CCP抗体低滴度(+) 2
RF和抗CCP抗体高滴度(+) 3
滑膜炎的病程
小于6周 0
大于等于6周 1
急性时相反应(0-1)
CRP和ESR正常 0
CRP或ESR升高 1
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