2009年ACR/EULAR RA分类标准和评分系统
Posted by hanbal, 2009-11-23, 22:51 
强调一下，以下为RA的分类标准，不是诊断标准。必要条件：
1、至少一个关节肿痛，并有滑膜炎证据（临床、超声或MRI）
2、未分化关节炎中需排除其他疾病引起的关节炎症状和体征
其他条件：
1、血清学（抗CCP抗体和RF）
2、受累关节种类（小或大关节）和数量
3、滑膜炎病程
4、急性炎症产物（ESR和CRP）
诊断步骤：
1、满足2项必要条件，并有放射学典型RA骨破坏改变，可明确诊断为RA。
2、无放射学典型RA骨破坏改变者需进入RA分类评分系统（如下评分表）。总评分大于6分则提示为确定的RA。
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评分表
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| 关节受累情况（0-5） | |
| 1个大关节 | 0 |
| 2-10个中大关节 | 1 |
| 1-3个小关节 | 2 |
| 4-10个小关节 | 3 |
| 大于10个关节（至少1个小关节） | 5 |
| 血清学（0-3） | |
| RF和抗CCP抗体均（-） | 0 |
| RF和抗CCP抗体低滴度（+） | 2 |
| RF和抗CCP抗体高滴度（+） | 3 |
| 滑膜炎的病程 | |
| 小于6周 | 0 |
| 大于等于6周 | 1 |
| 急性时相反应（0-1） | |
| CRP和ESR正常 | 0 |
| CRP或ESR升高 | 1 |
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