这几天又搬了一次家，但愿这是买房子之前的最后一次搬家，搬家不是一般累，实在是非常累！加之最近北方气候干燥，又临近冬天，秋末的寒风卷着地上的尘土到处飞扬，虽然请了搬家公司，但很多小零碎还需要两地奔波，鼻子、眼睛、嘴难受得要命，还有搬过来的每样东西都要擦一遍，新家虽然已经保洁了，但很多地方都还需要自己重新过一遍，总而言之，言而总之，我急火攻心，浑身难受，满肚子牙疼，一个字：累。
因为气候太干，感觉到处都是土，用手触摸布满灰尘的家具特别不爽。我特别不喜欢灰尘。在这样的环境下什么好东西都感觉不出好来。我的阿迪鞋这几天已经不成样子了。北方的居住指数实在没办法跟南方比，以前在广州的时候，皮鞋个把月不擦绝对没有问题，现在走出去试试，擦得贼亮贼亮的皮鞋出去转一圈，保准一层灰。关键是雨水太少，地上灰尘太多。
现在已经收拾得差不多了，不然也不可能坐在这里写博客。新家还是有些小温馨的，等以后买房子了，好好规划一下，安居才能乐业。最早租住的房子曾经进过小偷，那天晚上1点多了，老婆突然说什么有蚊子，非要我去拿灭蚊剂，极不情愿起来到客厅，突然听见阳台有动静，一下就精神了，抄起门后的臂力器就冲过去，丫跑得贼快，只见阳台的窗户大开，已经不见人影了，第二天警察同志采了指纹，好在没丢东西，这事就不了了之，从那以后我一值班，老婆就通宵熬夜，她不敢睡觉，把房间所有的灯都打开，直到天亮才敢上床睡觉。我上班也是挺担心，一会给她打个电话，唯恐出现状况，影响工作也在所难免。这个道理很简单，如果人身安全都不能保障，工作算老几？不要这份工作又能怎样？
常常警告自己不要愤青，有些事情自己无法改变，所以只好改变自己。发展才是硬道理，这话没错。
第二件（比较重要）：又要搬家了，这是多么让人闹心的一件事情啊。提起搬家我就头大，乱七八糟的东西又得重新归整和收拾，非常繁琐。人为什么衰老，就是因为有很多繁琐的事情需要操劳，我认为，如果一个人不被琐事所累，相同条件下一定能够活得更久，你信不？但是99%的人都会遇到很多繁琐的事情，年龄越大琐事越多，没有办法。
干燥综合征是一个侵犯外分泌腺为主的，以口、眼干燥为主要的、常见的表现的一种系统性结缔组织疾病。其主要的临床表现如下：
早先听说
风湿科常用的几种生物制剂
类风湿关节炎（RA）是一种常见的系统性自身免疫性疾病，其患病率为0.34%-36%，我国患病总人数超过400万人，这是一种致残性很高的疾病，未经治疗的患者两年致残率为50%，三年致残率为70%，所以现在临床上常常强调早期诊断，早期治疗。目前常用的治疗方案是非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改善病情药物（免疫抑制剂）。然而有研究显示，应用传统药物连续治疗5-10年，虽然疾病的活动性指标可以得到改善，但关节的破坏仍然得不到控制。所以，生物制剂正在甚至已经成为类风湿关节炎治疗的新宠。
在治疗RA的生物制剂中，临床上研究最多的是肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的拮抗剂。TNF-α是活动期RA滑膜中的主要细胞因子之一，主要由滑膜巨噬细胞产生。它能刺激滑膜成纤维细胞增生，分泌IL-6、趋化因子以及基质金属蛋白酶和前列腺素等效应分子，在RA的发病中起着极其重要的作用。TNF-α拮抗剂的作用是特异性地拮抗TNF-α，抑制TNF-α的作用，从而控制RA的病情进展。目前已批准上市的TNF-α．仅拮抗剂主要有益赛普（etanercept）、英夫利昔单抗（infliximab）和阿达木单抗（adalimumab）。
益赛普（依那西普，etanercept），商品名为Enbrel，由Amgen/wyeth公司开发，于1998年11月2日第1个获得FDA批准用于治疗疼痛性关节疾病。它是一种人工合成的可溶性肿瘤坏死因子受体融合蛋白，通过特异性地与肿瘤坏死因子-α结合，竞争性地阻断肿瘤坏死因子-α与细胞表面的肿瘤坏死因子受体结合，从而阻断体内过高的肿瘤坏死因子一d的作用，抑制由肿瘤坏死因子受体介导的异常免疫反应及炎症过程，但它不能溶解产生肿瘤坏死因子-α的细胞。该药平均半衰期为(102±20)h，成人每次25mg皮下注射，每周注射2次；4-17岁的患者用量为0．4mg/kg，最大剂量每次不超过25mg。
英夫利昔单抗（infliximab），商品名为Remicade，由Johnson&Johnson公司开发，1999年11月10日首次获得FDA批准用于治疗RA。它是肿瘤坏死因子-α的人鼠嵌合的(含25％鼠蛋白和75％人蛋白)单克隆抗体，通过结合具有生物学活性的可溶性和膜结合型肿瘤坏死因子-α，抑制肿瘤坏死因子-α与受体的结合。该药半衰期为8.0-9.5d。静脉用药，用药时问不得小于2h。标准的治疗剂量是3mg/kg，开始以0周、2周和第6周为负荷量治疗，以后每8周用1次维持治疗。
阿达木单抗，商品名为Humira，由Abbott CAT公司开发。2002年12月31日，获FDA批准用于治疗对一种或多种抗风湿药物治疗疗效欠佳的中重度活动性RA。有临床研究表明，在病程长的难治性RA患者应用阿达木单抗治疗1年半时间，其生活质量得到明显改善。与英夫利昔单抗一样，阿达木单抗也是抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体，临床疗效也与英夫利昔单抗相当。推荐的药物剂量是40mg，隔周1次，皮下注射，可与甲氨蝶呤等联合使用或单独使用，单独使用时可每周用药1次。阿达木单抗吸收缓慢，到达峰浓度约需130h，半衰期为16d。
以上3种药物的安全性和疗效在临床上都得到了肯定，并且当应用其中一种药物效果不佳时，换用另一种治疗仍然有效。