风湿病扫盲帖

hanbal — Mon, 02 Nov 2009 15:25:32 +0000

最近在网上答患者问，发现一部分病人对风湿病根本不了解，今天就风湿病最基本的知识说几点。

1、风湿病是什么？关节疼就是风湿病吗？

风湿病是与免疫系统异常相关的，大多由T细胞或/和B细胞激活所致的临床综合征，风湿病不是一个疾病，而是一类疾病的总称，总共分为十多个大类，包括近200个病种。这十类大致有：弥漫性结缔组织病；脊柱炎相关的关节炎；退行性关节炎；感染相关的关节炎；伴风湿病表现的代谢和内分泌疾病；肿瘤；神经性病变；伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病；非关节性风湿病；其他常伴关节炎的疾病等。临床上常见的病种有：风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、强直性脊柱炎、肌炎、系统性硬化症等、白塞病等。

因此，关节疼不一定是风湿病，而风湿病也不一定就有关节疼。

2、风湿病大多只有老年人才会有？

错！举例说明：急性风湿热最常见于5-15岁的儿童和青少年；系统性红斑狼疮以育龄期女性最多见；类风湿关节炎多见于30岁以后，女性高发年龄为45-54岁；强直性脊柱炎发病高峰为20-30岁，40岁以后和8岁以下发病者少见；系统性硬化症发病年龄以20-60多见；白塞病好发年龄为16-40岁，我国女性居多；MCTD发病年龄4-80岁，大多数患者30-40岁出现症状。……。以上列举的为临床上最常见的几种疾病，显而易见，并不是只有老年人才会患风湿病。

3、受凉受潮就会患风湿病？

风湿病是由于免疫系统功能异常所引起的临床综合征，受凉受潮可能是一个诱因，这不是一个绝对的因素。正常人在寒冷潮湿的环境中不会引起风湿病。但是天气变化，气温骤降，还是应该保暖防寒，即使不诱发风湿病，也可能成为其他疾病的诱因。

4、风湿病是否能治愈？

严格讲，风湿病都可以得到很好地控制，如果控制的理想，不影响正常生活。一般需要长期服药，定期检查并进行病情评价，酌情减量以至停药。对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者，如果经济条件可以，建议应用生物制剂。特别地，在治疗中需要强调的，一个是早期治疗，一个是要有依从意识。

5、中医中药疗效更好？

不是。在临床上很多风湿病治疗过程中，需要配合中药以期达到更好的疗效。但这绝对不能理解为西药效果不好才加用中药的。有一小撮江湖郎中或为追求经济利益，在网上到处宣扬“西医是治不好风湿病的，中药最有效”，然后后面是联系电话。临床上因此贻误治疗的患者不在少数。以类风湿关节炎的治疗为例，应用一些活血化瘀、通络止痛的中药的确可以起到很好的辅助效果，但是除了雷公藤以外，还没有任何一味中药有研究证明对骨质破坏有抑制作用，而类风湿关节炎的最终结局就是骨质破坏和致残，自然病程中5-10年的致残率可达60%以上。这里请患者朋友切记，请就诊于国家认可的正规医疗机构的正规风湿免疫科，服药请遵医嘱。以免上当受骗，贻误病情。

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