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	<title>Imdoc.Net &#187; 流感</title>
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		<title>我国2009H1N1的临床特征</title>
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		<pubDate>Mon, 21 Dec 2009 05:33:17 +0000</pubDate>
		<dc:creator>hanbal</dc:creator>
				<category><![CDATA[临床相关]]></category>
		<category><![CDATA[健康资讯]]></category>
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		<description><![CDATA[<p><img class="alignright size-full wp-image-976" title="090502081fa" src="http://imdoc.net/wp-content/uploads/2009/12/20090502182840875.jpg" alt="" width="200" height="159" />北京朝阳医院感染和临床微生物科曹彬等于2009年12月在《新英格兰医学杂志》发表论著文章，描述了我国2009H1N1流感患者的临床特征，主要如下：</p>
<p>1、甲型H1N1流感病毒感染的平均潜伏期为2天（1-7天）；</p>
<p>2、患者最普遍的症状是发热（67.4%）及咳嗽（69.5%）；</p>
<p>3、发热通常持续3天左右（1-11天）；</p>
<p>4、淋巴细胞减少症在成人（68.1%）及儿童（92.3%）患者中普遍发生，通常在患病后第2天出现，6-9天恢复；</p>
<p>5、年龄小于14岁、男性、症状发生48小时后才接受奥司他韦治疗均为病毒核酸持续检测阳性的独立危险因素。</p>
<p>研究者认为我国H1N1病毒感染患者多为轻症病例，及时应用抗病毒药物奥司他韦治疗可有效减少病毒持续时间、缩短病程。</p>
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			<content:encoded><![CDATA[<p><img class="alignright size-full wp-image-976" title="090502081fa" src="http://imdoc.net/wp-content/uploads/2009/12/20090502182840875.jpg" alt="" width="200" height="159" />北京朝阳医院感染和临床微生物科曹彬等于2009年12月在《新英格兰医学杂志》发表论著文章，描述了我国2009H1N1流感患者的临床特征，主要如下：</p>
<p>1、甲型H1N1流感病毒感染的平均潜伏期为2天（1-7天）；</p>
<p>2、患者最普遍的症状是发热（67.4%）及咳嗽（69.5%）；</p>
<p>3、发热通常持续3天左右（1-11天）；</p>
<p>4、淋巴细胞减少症在成人（68.1%）及儿童（92.3%）患者中普遍发生，通常在患病后第2天出现，6-9天恢复；</p>
<p>5、年龄小于14岁、男性、症状发生48小时后才接受奥司他韦治疗均为病毒核酸持续检测阳性的独立危险因素。</p>
<p>研究者认为我国H1N1病毒感染患者多为轻症病例，及时应用抗病毒药物奥司他韦治疗可有效减少病毒持续时间、缩短病程。</p>
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		<title>北京进入流感高峰期</title>
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		<comments>http://imdoc.net/archives/532#comments</comments>
		<pubDate>Thu, 08 Jan 2009 07:05:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>hanbal</dc:creator>
				<category><![CDATA[健康资讯]]></category>
		<category><![CDATA[fever]]></category>
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		<category><![CDATA[流感]]></category>
		<category><![CDATA[流行性感冒]]></category>

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		<description><![CDATA[<p>据悉：截止到1月6日，全市67家定点医院累计监测病人2514618人次，符合流感样病例定义的病例有68374人。按照北京地区流感流行的季节性规律，每年10月到次年3月是北京流感流行期，其中12月到第二年1月为流感高发阶段，“目前北京已进入流感流行高峰期，预计高峰期仍将持续一段时间，1月下旬将逐步下降。”北京市疾控中心贺雄表示。</p>
<p>目前分离到的流感病毒鉴定结果为：133株为甲3亚型，1株为甲1亚型。甲3亚型流感病毒为北京市常见的季节性流感病毒株。据全国流感监测网显示，目前我国未发现流感病毒抗原结构的变异。具体措施医院已启动首诊负责制在流感高发期，市、区(县)疾病预防控制机构呼吸道传染病应急小分队实行24小时值班，保持高度戒备状态，对集体发热事件报告，及时开展流行病学调查和处置。此外，各医院坚持首诊负责制和主检医师负责制，做好流感的鉴别诊断，对流感患者依法报告和救治，杜绝漏诊和误诊。增加接诊医务人员；调整值班班次；保证值班医务人员的数量和质量。<span id="more-532"></span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><strong>附：什么事流行性感冒？</strong></span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">概述：</span>流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种病症。典型流感，急起高热，全身疼痛，显著乏力，呼吸道症状较轻。颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽充血，软腭上有滤泡。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">病因：</span>本病系流感病毒引起，该病毒属正粘病毒科，直径80-120nm，球形或丝状。流感 病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围流行。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">症状：</span><br />
1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。<br />
2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">检查：</span>1、血常规、尿常规。白细胞计数正常或减低；2、Ｘ线检查；3、体液免疫检测；4、细菌培养；5、病毒性传染病免疫学检测。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">治疗：</span>1、一般治疗：卧床休息，多饮水、给予流质或半流质饮食，进食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻咽及口腔清洁；2、对症治疗：高热烦躁者可给予解热镇痛药物；3、抗病毒（利巴韦啉）治疗；4、抗菌（青霉素，先锋IV,VI）治疗。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><strong>流行性感冒的几种临床类型：</strong></span></p>
<p>本病潜伏期为1-3日，最短仅数小时，最长可达4日。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">单纯性流感：</span>较多见。急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等，体温可达39-40℃。持续 2-3天后渐退，全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等上呼吸道感染症状常较显著。少数可有轻度胃肠道症状。体检呈急病容、面颊潮红、眼结膜轻度充血、眼球压痛、咽充血、口腔粘膜可出现疱疹。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">肺炎型流感：</span>较少见。主要发生于原有心肺疾患病人或孕妇。临床表现为高热不退、气急、紫绀、阵咳、咯血等。体检发现双肺呼吸间低、满布哮鸣音，但无实变体征，病程可长达3-4周。合并细菌感染时，可呈支气管肺炎或大叶性肺炎。表现为剧咳、脓痰、胸痛、肺部有实变或局灶性肺炎征。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">中毒型流感：</span>肺炎病变不显，但具有全身血管及神经系统损害。有明显的脑炎病变，高热不退，神志不清，常有谵妄。少数因血管神经系统功能紊乱，或肾上腺出血而导致血压下降或休克。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">其他：</span>感染流感病毒后，仅出现轻微发热、咳嗽、不适等症状。病程1-2日，与其他病毒性上呼吸道感染相仿，称为轻型流感。少数病人以腹痛、腹泻等胃肠道症状为主要表现，称为胃肠型流感。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><strong>治疗感冒的几个误区：</strong></span></p>
<p>一是捂汗治疗：许多人认为得了伤风感冒出了汗就好，治疗感冒习惯用传统的捂汗法。当病人怕冷且不出汗时就让病人喝热生姜水，用被子蒙住身体，直至出一身大汗。但是这样做并不一定能减轻病情，尤其是病人出汗过多，极易脱水，会因电解质失衡而加重病情或引起并发症。</p>
<p>二是暴食、节食治疗：有人认为感冒期间应补充营养多吃荤，而有的人则认为既然感冒时没食欲就干脆不吃东西。其实这两种观点都不对，感冒时胃蠕动变缓，消化液分泌减少，高脂肪、高蛋白的食物容易引起消化不良，而一点东西都不吃的话，又会造成肌体所需热量供应不足，减缓康复。最好是吃一点稀饭和蔬菜等清淡易消化食物。</p>
<p>三是运动治疗：不少人喜欢用“运动疗法”来治疗感冒等疾病，尤其是有些年轻人，一旦患上感冒，便刻意进行一些体力劳动，或者到运动场上跑上几圈，打一场篮球等。其实这种做法往往适得其反，单纯加大运动量会增加体力消耗，使抗病能力下降，有可能导致病情加重。</p>
<p>四是一感冒就吃药：不少人一感冒就拼命吃药。其实身体本身就拥有自然治愈感冒的能力。打喷嚏、咳嗽、流鼻涕和发高烧等可将病菌驱赶出体外，令病菌的破坏力减弱。长期吃药反而会使之产生抗药性，降低药物的疗效。</p>
<p>五是多种药物治疗：许多人患了感冒想使病情尽快好转，常常同时服用多种药物进行治疗，如同时吃解热镇痛类、维生素类、抗生素类药等，以为药越多疗效会越好。其实这是一种错误的做法，因为有些药物同时服用会相互抵消药力，严重的甚至引起对肌体的毒副作用，产生过敏反应。</p>
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			<content:encoded><![CDATA[<p>据悉：截止到1月6日，全市67家定点医院累计监测病人2514618人次，符合流感样病例定义的病例有68374人。按照北京地区流感流行的季节性规律，每年10月到次年3月是北京流感流行期，其中12月到第二年1月为流感高发阶段，“目前北京已进入流感流行高峰期，预计高峰期仍将持续一段时间，1月下旬将逐步下降。”北京市疾控中心贺雄表示。</p>
<p>目前分离到的流感病毒鉴定结果为：133株为甲3亚型，1株为甲1亚型。甲3亚型流感病毒为北京市常见的季节性流感病毒株。据全国流感监测网显示，目前我国未发现流感病毒抗原结构的变异。具体措施医院已启动首诊负责制在流感高发期，市、区(县)疾病预防控制机构呼吸道传染病应急小分队实行24小时值班，保持高度戒备状态，对集体发热事件报告，及时开展流行病学调查和处置。此外，各医院坚持首诊负责制和主检医师负责制，做好流感的鉴别诊断，对流感患者依法报告和救治，杜绝漏诊和误诊。增加接诊医务人员；调整值班班次；保证值班医务人员的数量和质量。<span id="more-532"></span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><strong>附：什么事流行性感冒？</strong></span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">概述：</span>流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种病症。典型流感，急起高热，全身疼痛，显著乏力，呼吸道症状较轻。颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽充血，软腭上有滤泡。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">病因：</span>本病系流感病毒引起，该病毒属正粘病毒科，直径80-120nm，球形或丝状。流感 病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围流行。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">症状：</span><br />
1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。<br />
2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">检查：</span>1、血常规、尿常规。白细胞计数正常或减低；2、Ｘ线检查；3、体液免疫检测；4、细菌培养；5、病毒性传染病免疫学检测。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">治疗：</span>1、一般治疗：卧床休息，多饮水、给予流质或半流质饮食，进食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻咽及口腔清洁；2、对症治疗：高热烦躁者可给予解热镇痛药物；3、抗病毒（利巴韦啉）治疗；4、抗菌（青霉素，先锋IV,VI）治疗。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><strong>流行性感冒的几种临床类型：</strong></span></p>
<p>本病潜伏期为1-3日，最短仅数小时，最长可达4日。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">单纯性流感：</span>较多见。急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等，体温可达39-40℃。持续 2-3天后渐退，全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等上呼吸道感染症状常较显著。少数可有轻度胃肠道症状。体检呈急病容、面颊潮红、眼结膜轻度充血、眼球压痛、咽充血、口腔粘膜可出现疱疹。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">肺炎型流感：</span>较少见。主要发生于原有心肺疾患病人或孕妇。临床表现为高热不退、气急、紫绀、阵咳、咯血等。体检发现双肺呼吸间低、满布哮鸣音，但无实变体征，病程可长达3-4周。合并细菌感染时，可呈支气管肺炎或大叶性肺炎。表现为剧咳、脓痰、胸痛、肺部有实变或局灶性肺炎征。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">中毒型流感：</span>肺炎病变不显，但具有全身血管及神经系统损害。有明显的脑炎病变，高热不退，神志不清，常有谵妄。少数因血管神经系统功能紊乱，或肾上腺出血而导致血压下降或休克。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">其他：</span>感染流感病毒后，仅出现轻微发热、咳嗽、不适等症状。病程1-2日，与其他病毒性上呼吸道感染相仿，称为轻型流感。少数病人以腹痛、腹泻等胃肠道症状为主要表现，称为胃肠型流感。</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><strong>治疗感冒的几个误区：</strong></span></p>
<p>一是捂汗治疗：许多人认为得了伤风感冒出了汗就好，治疗感冒习惯用传统的捂汗法。当病人怕冷且不出汗时就让病人喝热生姜水，用被子蒙住身体，直至出一身大汗。但是这样做并不一定能减轻病情，尤其是病人出汗过多，极易脱水，会因电解质失衡而加重病情或引起并发症。</p>
<p>二是暴食、节食治疗：有人认为感冒期间应补充营养多吃荤，而有的人则认为既然感冒时没食欲就干脆不吃东西。其实这两种观点都不对，感冒时胃蠕动变缓，消化液分泌减少，高脂肪、高蛋白的食物容易引起消化不良，而一点东西都不吃的话，又会造成肌体所需热量供应不足，减缓康复。最好是吃一点稀饭和蔬菜等清淡易消化食物。</p>
<p>三是运动治疗：不少人喜欢用“运动疗法”来治疗感冒等疾病，尤其是有些年轻人，一旦患上感冒，便刻意进行一些体力劳动，或者到运动场上跑上几圈，打一场篮球等。其实这种做法往往适得其反，单纯加大运动量会增加体力消耗，使抗病能力下降，有可能导致病情加重。</p>
<p>四是一感冒就吃药：不少人一感冒就拼命吃药。其实身体本身就拥有自然治愈感冒的能力。打喷嚏、咳嗽、流鼻涕和发高烧等可将病菌驱赶出体外，令病菌的破坏力减弱。长期吃药反而会使之产生抗药性，降低药物的疗效。</p>
<p>五是多种药物治疗：许多人患了感冒想使病情尽快好转，常常同时服用多种药物进行治疗，如同时吃解热镇痛类、维生素类、抗生素类药等，以为药越多疗效会越好。其实这是一种错误的做法，因为有些药物同时服用会相互抵消药力，严重的甚至引起对肌体的毒副作用，产生过敏反应。</p>
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