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对烟草危害的认识历程

hanbal — Wed, 21 Jan 2009 02:11:37 +0000

烟草在全球流行了超过200年，人们对烟草危害的认识却是近一个世纪才开始的，简单地说经历了以下几个时期。

“吸烟有害健康”时期

1987年11月，WHO建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”并于1988年开始执行。从1989年起世界无烟日改为每年的5月31日。“世界无烟日 ”希望提醒人们吸烟有害健康，号召吸烟者主动戒烟。2003年5月21日，WHO的192个成员国一致通过了《烟草控制框架公约》，要求各国至少应该以法律形式禁止误导性的烟草广告，禁止或限制烟草商赞助的国际活动和烟草促销活动，禁止向未成年人出售香烟，在香烟盒上用30%至50%的面积标明“吸烟危害健康”的警示。

“禁止二手烟”时期

上世纪80年代，有研究首次报告，在公共场所吸烟可对非吸烟者的健康造成危害 [Science 1980，208(4443):464]。此后不断有研究报告类似问题，促使人们意识到，二手烟是一个公共卫生问题。二十世纪末和二十一世纪初，各国相继立法禁止二手烟。如今，欧洲大陆、美国大部分州都有严格的法律禁止人们在公共场所吸烟。

“认识三手烟”时期

2004年，《烟草控制》发表了多篇研究[Tob Control 2004，13(1):29;13(3):219]，三手烟的危害由此进入人们的认知范围。然而直至今日，三手烟对许多人来说仍是个新鲜词。许多人不了解环境中潜在的三手烟对周遭非吸烟者的危害。

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烟草七宗罪

hanbal — Tue, 20 Jan 2009 02:00:57 +0000

1、成瘾危害：烟草中的尼古丁可使人成瘾，造成烟草依赖，加大戒烟难度。

2、包含大量致癌物质：根据美国国立卫生研究院(NIH)下属国家毒理学规划处(National Toxicology Program)的数据，烟草残留颗粒物中，包含250种有毒气体、化合物和金属。例如氰化氢、一氧化碳、丁烷、铵、甲苯、砷、铅、铬、镉和钋210(有放射性)等。烟草中含有54种致癌物质，其中11类化合物属于1类致癌物。

3、增加吸烟者多种慢性疾病风险：吸烟者除罹患肺癌、乳腺癌、前列腺癌等各类癌症的风险增加之外，患慢性阻塞性肺疾病、哮喘、心血管病和卒中的危险也增加。4、造成沉重的经济负担：吸烟和二手烟均可使年轻人群患病、丧失劳动力，在造成直接经济损失之外，还增加医疗花费。

5、污染环境：吸烟产生的烟雾和吸烟后的残留烟雾中均含有可吸入颗粒物(PM2.5)，属于空气污染物。

6、二手烟的危害：二手烟的成分与一手烟相同，危害人群是与吸烟者同处一室的非吸烟者，主要是妇女和儿童。

7、三手烟的危害：环境中的烟草残留物主要对儿童造成危害，可引发婴儿猝死综合征和影响儿童发育，导致儿童智力低下。

——来源《中国医学论坛报》

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三手烟:不会随风而散的“杀手”

hanbal — Mon, 19 Jan 2009 03:00:10 +0000

一直以来，人们对“吸烟有害健康”的认识停留在烟草本身及其燃烧产生的烟雾上。然而，近日美国专家提醒人们，别忽视吹不走的三手烟，尤其是其对儿童的危害。相关论文发表于《儿科学》[Pediatrics 2009,123(1):e74]。

何谓三手烟？人们在密闭室内吸烟后，即便二手烟的烟雾已经散去，仍有相当一部分可吸入细微颗粒沾染在吸烟者的衣服、头发和室内的家具、沙发上等，这些包括重金属、致癌物等有害物质的烟草残留物便是三手烟。

近年来，经过我国政府、医务界和媒体的不懈努力，人们对烟草危害的认识逐步提高到二手烟的层次上。为避免二手烟的危害，许多公共场所辟出了专门的吸烟室或吸烟区，但这样的措施是否能保障所有非吸烟者的健康？早在2004年，已有科学家开始研究烟草残留物对环境的污染和对人体健康的影响。意大利学者因韦尔尼齐(Invernizzi)等在《烟草控制》上曾发表多篇文章[Tob Control 2004,13(3):219;2007,16(1):29]，指出吸烟后残留的可吸入颗粒物会污染环境，在吸烟者肺部的有害气体(包含可吸入颗粒物)将至少存留2分钟。如果吸烟者在结束吸烟后立即进入无烟环境内，会对环境中其他非吸烟者的健康造成危害。美国麻省总医院儿童医院的威尼克夫 (Winickoff,暂译)说，烟雾散去后，有害颗粒会在吸烟环境中富集。虽然其对环境的污染程度难以量化，但可以肯定的是，在车内这样的狭小空间里，三手烟污染将会更严重。此外，吸烟者自身(衣服和头发等)就是被三手烟污染的，可“发射”有毒颗粒危害周围的儿童，造成儿童智力低下、婴儿猝死等。

这些发现不约而同地印证了WHO所提出的概念——烟草暴露没有安全底线！

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