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人禽流感防治指南

hanbal — Tue, 20 Jan 2009 12:30:00 +0000

北京市突发公共事件应急委员会办公室日前推出人禽流感防治指南。指南中介绍，预防人禽流感最主要的措施是避免与活禽接触。

传播途径有三种

指南指出，人禽流感的传播途径有三种：一是经飞沫在空气中传播。病禽咳嗽和鸣叫时喷射出带有H5N1病毒的飞沫在空气中漂浮，人吸入呼吸道被感染发生禽流感。二是经过消化道感染。进食病禽的肉及其制品、禽蛋，病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、饮具，或用被污染的手拿东西吃，受到传染而发病。三是经过损伤的皮肤和眼结膜感染H5N1病毒而发病。

感染后临床症状（禽流感有哪些症状？）

人感染禽流感后的临床症状主要包括：一是急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎。二是体温大多持续在39℃以上，热程1至7天，一般为2至3天。三是部分患者有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。四是半数患者有肺部实变体征。五是半数患者胸部X线影像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。

禽流感病人的治疗与普通流感病人的治疗相同。患者应尽早休息和住院治疗，多饮水，高热时给予解热镇痛药物。儿童避免使用阿司匹林，以防发生Reye综合征。

人感染禽流感后，一种情况是部分患者病程短，恢复快，且不留后遗症；另一种情况是部分患者病情迅速加重，出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。

避免和活禽接触

据专家介绍，预防人禽流感最主要是要避免和活禽接触。指南中指出，一是远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的家禽及鸟类。研究表明，食用了煮熟的病鸡的肉和蛋，不会感染上禽流感病毒。正规市场上经过检疫的家禽可放心食用，关键是要煮熟、煮透。鸡蛋外壳应该用流水清洗，同时要注意洗手。二是保持室内空气流通。三是保持地面、天花板、家具等清洁，确保排水道去水顺畅。四是吃禽肉要煮熟、煮透。五是注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物和药物。六是适当进行体育锻炼。七是勤洗手。

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湖南确诊一例人禽流感病例

hanbal — Tue, 20 Jan 2009 11:27:00 +0000

最近人感染高致病性禽流感有越演越烈的趋势，山东患者已经死亡，山西的2岁患者目前在太原第四人民医院就诊，生命体征平稳，但病情仍旧危重，没有脱离危险，从发病到现在该患儿已经度过了13天，截至昨天与患儿的67名密切接触者还没有出现发热的症状。

昨天湖南确诊一例人感染高致病性禽流感：

据湖南省卫生厅今日通报，该省确诊一例人感染高致病性禽流感病例。当地政府已按照《人感染高致病性禽流感应急预案》采取相应防控措施。对所有密切接触者实行严密的医学观察，并及时进行全面的流行病学调查。

患者吴某某，十六岁，男，学生，家住贵州省黔东南州。患者今年一月八日在贵州发病，因病情加重，于是十六日转入湖南省怀化市住院治疗。患者现病情危重，正在积极救治中。

一月十七日，湖南省疾病预防控制中心对患者标本进行实验室检测，结果为禽流感病毒H5N1核酸阳性；一月十九日，中国疾病预防控制中心对患者标本进行复核检测，结果为禽流感病毒H5N1核酸阳性。流行病学调查发现，患者发病前曾接触过病死家禽。

该湖南患者已于20日上午8时10分左右死亡，此前卫生部和湖南省多名临床专家和流行性病学专家对患者进行共同抢救。

中国国家流感中心主任舒跃龙认为，目前正值禽流感高发季节，这是人禽流感病例频发的主要原因。他强调，中国今年以来出现的人禽流感病例分布在不同省份，呈现高度散发态势，没有大规模爆发的可能性。舒跃龙还介绍说，卫生部门将继续加强人禽流感病例的监测工作，力争做到早发现、早治疗。

2003年以来，中国共确诊33例人禽流感病例，其中22例死亡。

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山东确诊一例人禽流感死亡病例

hanbal — Mon, 19 Jan 2009 05:39:53 +0000

继北京一例人感染禽流感死亡病例之后，山东、山西各出现一例人禽流感病例，目前山东的患者已经死亡，山西的2岁患者仍在全力抢救。关于禽流感可以参考：禽流感有哪些症状？临近新年，望每个人都引起重视，严格控制饮食卫生。下面是关于山东人感染禽流感死亡病例的新闻报道。

中新社北京一月十八日电(记者曾利明)国家卫生部十八日晚九时发布信息称：据山东省卫生厅十八日通报，山东省确诊一例人感染高致病性禽流感病例。该患者的有关情况，卫生部已向世界卫生组织、港澳台地区和部分国家通报。

患者张某，二十七岁，女，现住山东省济南市。今年一月五日发病，病情加重后入院治疗。由于患者病情危重，经全力抢救无效，于一月十七日十八时四十分死亡。

一月十七日，山东省疾病预防控制中心对患者呼吸道吸取物标本进行检测，结果为禽流感病毒H5N1核酸阳性；中国疾病预防控制中心对患者呼吸道标本进行复核检测，结果为禽流感病毒H5N1核酸阳性。

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山西确诊一例人感染高致病性禽流感病例

hanbal — Sun, 18 Jan 2009 02:59:28 +0000

新华网太原1月17日电（记者高风）记者17日晚间接山西省卫生厅通报，山西省确诊一例人感染高致病性禽流感病例。

通报介绍，患者彭某，女，2岁，现住山西省吕梁孝义市。患者2009年1月7日在湖南发病，1月11日随外祖父母回到山西，病情加重后于1月 14日就诊于山西省汾阳医院，经对症处理后无明显好转，遂于14日晚转至山西省儿童医院。目前，患儿病情危重，山西省卫生部门正在卫生部专家组的指导下全力进行抢救。

1月17日，中国疾病预防控制中心和中国医学科学院对患者样本进行复核检测，结果为禽流感病毒Ｈ5Ｎ1核酸阳性。根据世界卫生组织人感染高致病性禽流感确诊病例定义和我国诊断标准，卫生部人禽流感防控专家组判定该病例为人感染高致病性禽流感确诊病例。

疫情发生后，当地政府高度重视，已按照《人感染高致病性禽流感应急预案》，于2009年1月17日启动突发公共卫生事件Ⅱ级应急响应，采取了相应的防控措施，对全部密切接触者实行严密的医学观察，积极开展全面的流行病学调查。截至目前所有密切接触者未出现异常临床表现。

据介绍，该病例的有关情况，卫生部已向世界卫生组织、港澳台地区和部分国家通报。

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禽流感有哪些症状？

hanbal — Thu, 15 Jan 2009 06:04:00 +0000

人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，有些患者可见眼结膜炎，体温大多持续在39℃以上，一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。大多数患者治愈后良好，且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。专家建议，病人一旦出现以上症状应该及时就医，一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离并报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。

禽流感主要是鸟类之间传播，对于人类的预防，只要不直接接触病鸡或者其排泄物就不会被感染。对于鸡肉鸡蛋只要煮熟食用就绝对不会感染，因为该病毒在超过70度的环境中就会全部死亡。因此只要不是饲养户这类高危人群，吃熟的禽类食品绝对不会感染。

另外要首先养成良好的生活习惯，特别是有小孩和老人的家庭，不论天有多冷，每天最好都要定时开窗通风两次，每次30分钟。通风时间最好定在上午 9：00—10：00和下午3：00—4：00，因为直射阳光下40—48小时即可灭活该病毒，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其感染性。而且新鲜空气有稀释病毒、清洁室内空气的作用。

做饭时一定坚持生熟分开，如切生鸡肉的案板和刀就不能再去切熟食，否则直接入口的熟食就容易沾上病菌，如果这只生鸡正好是一只病鸡，那么人就很可能被传染上禽流感。

不要喝生水，鸡肉、鸡蛋一定要煮熟了吃。特别是一些吃火锅贪“鲜”的人，常常是鸡肉在锅里还没变颜色就往嘴里送。禽流感病毒对低温抵抗力较强，在22度水中可存活4天，在0度水中可存活30天以上，在粪便中可存活3个月。而禽流感病毒对热比较敏感，100度以上的沸水里煮2分钟即可灭活。

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北京确诊一例人禽流感死亡病例

hanbal — Wed, 07 Jan 2009 05:54:00 +0000

北京市卫生局1月6日通报，该市确诊一例人感染高致病性禽流感病例。患者于2008年12月24日发病，2009年1月5日死亡。这名女患者来自福建省，发病前曾在河北省一市场上购买了九只鸭子并开膛清理鸭肉。

患者黄某，女，19岁，现住北京市朝阳区三间房。2008年12月24日发病，12月27日症状加重后入院治疗，经全力救治无效，患者于2009年1月5 日上午7时20分死亡。1月5日，北京市疾病预防控制中心和军事医学科学院对患者标本进行平行检测，中国疾病预防控制中心对患者标本进行复核检测，结果显示禽流感病毒(H5N1)核酸阳性。

该患者的有关情况，卫生部已向世界卫生组织、港澳台地区和部分国家通报。另据媒体报道，这名女性来自福建省，发病前曾在河北省一市场上购买了九只鸭子并开膛清理鸭肉。

中国上一起人类感染禽流感病毒死亡的病例发生于去年2月，死者为广东省一名44岁的女性。截至目前为止，中国至少有20人死于禽流感病毒。

附：什么是禽流感？

禽流感是一种主要流行于鸡群中的烈性传染病，这种病也被称作真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。一旦爆发，往往会造成家禽的大量死亡。在很长的一段时期内，这种疾病的传染范围只是局限在家禽中。然而近年来情况却悄悄地发生了变化，禽流感的传播已经跨越了原先的范围，开始侵袭人类社会。1959年，专家们在苏格兰地区的鸡身上第一次分离出了引起这种疾病的病毒，并证明这是一种全新的流感病毒。

禽流感病毒是什么病毒？
答：禽流感病毒(Influenzavirus,IV)属正黏病毒科，流感病毒属。根据抗原性的不同，可分为A、B、C三型。A型流感病毒可见于人类、多种禽类、猪和马及其他哺乳动物，B型和C型一般只见于人类。根据血凝素(HA)和神经氨酸酶 (NA)的抗原特性，将A型流感病毒分成不同的亚型。目前，有15种特异的HA亚型和9种特异的NA亚型。

病毒概念中的H和N是什么意思？
答：禽流感病毒概念中的H和N都是指病毒的糖蛋白(蛋白质)，一种糖蛋白叫血凝素(HA)，另一种叫神经氨酸酶(NA)。由于这两种糖蛋白容易发生变异，因此，根据糖蛋白变异的情况，HA分为H1至H15十五个不同的型别，NA分为N1至N9九个不同的型别。这里面，H5与H7为高致病型。

禽流感的流行特征是怎样的？
答：禽流感是世界范围分布的，1994年、1997年、1999年和2003年分别在澳大利亚、意大利、中国香港、荷兰等地爆发，2005年则主要在东南亚和欧洲爆发。除鸡群中的禽流感主要发生在冬、春季节外，没有其他明显的规律性。高致病性禽流感疫情的蔓延引起世界关注。我国气象专家对疫情地气候特征的分析表明，禽流感“不喜”睛热天气。

世界卫生组织(WHO)认为，病禽粪便是传播的主要渠道，也有专家认为，候鸟的迁徙也是传播途径之一。

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