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中国糖化血红蛋白教育计划项目启动

hanbal — Thu, 25 Mar 2010 16:01:48 +0000

3月20日，由中国科协科普部及中华医学会科普部“糖尿病防治技术筛选和普及研究课题组”牵头的中国糖化血红蛋白教育计划项目在北京启动。其主要目标是以循证医学为依据，促进糖化血红蛋白检测技术在我国糖尿病管理中的广泛和正确使用，加速糖化血红蛋白检测方法的标准化进程，开展与糖化血红蛋白应用相关的研究工作。

中华医学会内分泌学分会主任委员宁光在发布会上指出，糖化血红蛋白目前被公认是评价糖尿病患者长期血糖控制的金标准。它反映的是患者过去2～3 个月的平均血糖水平，比空腹血糖及餐后血糖水平更准确。循证医学赋予了糖化血红蛋白在糖尿病管理中的重要地位。医师和患者对糖化血红蛋白的了解程度将影响糖尿病控制效果，应加强医患对糖化血红蛋白的认识和重视。

中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农指出，目前国际糖尿病联盟、世界卫生组织、美国糖尿病学会、欧洲糖尿病研究学会及我国制定的糖尿病管理指南中，均将糖化血红蛋白作为血糖控制状况、糖尿病起始治疗和改变治疗的最重要参考指标。最近《新英格兰医学杂志》上发表的一篇文章提示，糖化血红蛋白比空腹血糖水平更能准确预测糖尿病患者死亡。

纪立农说，将糖化血红蛋白用于诊断糖尿病，将是糖尿病诊断和筛查领域的一场革命。但在目前，我们还需要谨慎使用糖化血红蛋白来诊断糖尿病。因为中国的糖化血红蛋白检测工作还处于起步阶段。医师对糖化血红蛋白在糖尿病管理中的重要作用缺乏重视，糖化血红蛋白检测在国内尚未普及，各地实验室检测方法、标准不一，检测结果差异较大等是目前限制我国使用这一糖尿病管理“金标准”的主要原因。

基于上述原因，糖化血红蛋白教育计划项目，将组织专家在3年时间内，对全国包括31个省会城市（直辖市）在内的89个城市的医师及卫生技术人员进行专业培训，同时还要培训患者2万余人。

转自医学论坛网

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ADA糖尿病指南

hanbal — Sun, 21 Mar 2010 06:07:48 +0000

美国糖尿病学会（ADA）于2009年12月29日发表了新的糖尿病指南，刊登于《Diabetes Care》2010年1月增刊。ADA候任医学与科学委员会主席Richard Bergenstal认为，糖化血红蛋白检测无需空腹，因此会促使更多人接受2型糖尿病检查，从而减少未被诊断但生活在这种有潜在致死性威胁的慢性疾病状态下的患者人数。

在新的《糖尿病诊疗标准》中，ADA于2010年首次正式批准HbA1c作为糖尿病4种诊断方法中的一种，其诊断界值为≥6.5%。对于之前3种诊断标准的建议未变，包括空腹血糖(FPG)为≥126mg/dl，75g口服糖耐量试验2h血糖为≥200mg/dl，或有典型高血糖症状的个体随机血糖为≥200mg/dl。（Diabetes Care January 2010 vol. 33 no. Supplement 1 S4-S10 ）。

原文如下（原文地址）：

Current criteria for the diagnosis of diabetes

A1C ≥6.5%: The test should be performed in a laboratory using a method that is National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) certified and standardized to the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) assay.
FPG ≥126 mg/dl (7.0 mmol/l): Fasting is defined as no caloric intake for at least 8 h.
2-h plasma glucose ≥200 mg/dl (11.1 mmol/l) during an oral glucose tolerance test (OGTT): The test should be performed as described by the World Health Organization using a glucose load containing the equivalent of 75 g anhydrous glucose dissolved in water.
In a patient with classic symptoms of hyperglycemia or hyperglycemic crisis: a random plasma glucose ≥200 mg/dl (11.1 mmol/l).

正月十五健康吃元宵

hanbal — Fri, 06 Feb 2009 16:45:04 +0000

2月9日是今年的元宵节，很多人家里想必早已备上满满当当的元宵、汤圆。一顿吃不完的元宵甚至连续几天里都是餐桌上的常客，早餐、加餐甚至夜宵都少不了元宵和汤圆。

俗话说过犹不及，其实说起吃元宵和汤圆来也是一样。不论是元宵还是汤圆，从营养学来看，糯米皮加上豆沙、芝麻、枣泥、花生等甜馅或鲜肉、菜肉等咸馅，都是高糖分高热量的非健康食品。那么到底如何吃元宵，才能保证您美味与健康兼收呢？

早餐不宜食用

北京协和医院营养科于康教授指出，元宵、汤圆虽然味道好，但也不能多吃。无论是元宵还是汤圆都属于高热量、高糖分的食品，还含有油脂，但却缺乏营养素，除了热量和糖外并没有太多其它营养。这样的食品首先是不适合当早餐吃，除了缺乏营养外，还因为人早起时胃肠道功能是最弱的，而无论是元宵还是汤圆，外皮的部分都是糯米的，黏性高、不易消化。因此早餐吃元宵汤圆很容易消化不良，出现泛酸、烧心等情况，影响一天的工作和生活。

每顿一二两足矣

除了早餐不适合吃元宵汤圆外，究竟该什么时候吃元宵、汤圆还有很多讲究。于康建议，最好也别把元宵当正餐，上午早饭后九十点钟或者下午加餐的时候吃点元宵还可以，但每次吃个一二两也就足够了。在吃元宵、汤圆的同时，不能再吃其它含糖高的食品；还要减少其它主食的摄入，一般来说是吃三个元宵或汤圆就要减去半两主食。夜宵如果和睡觉的时间离得比较近，最好也别吃元宵、汤圆，否则前面说过了，这类食品不好消化、排空慢，也会加重胃肠道负担。一些胃肠道弱的人在吃了元宵后就会出现泛酸、烧心等胃食管反流问题。因此吃元宵不能吃太饱，吃完后也不要马上就躺着，最好活动两小时以上再睡觉。

喝点汤促消化

其实元宵、汤圆也并非“一无是处”，一些微量元素、营养素就溶在煮汤圆、元宵的汤里。因此吃元宵汤圆最好再喝汤，这还可以促进消化吸收，即民间常说的原汤化原食。不过喝汤一定要注意别在汤里再加糖。如果吃的是咸汤圆，可以在汤里放些小虾米及蔬菜，补充营养，但最好不要再放油脂或调味料。

无论是吃元宵还是喝汤还要注意不能太烫，也不能大口大口地吃，否则很可能烫伤口腔和食管的黏膜。医学研究已经证实，食物灼伤很可能引起食管癌、胃癌等相关疾病。有的人吃元宵时一被烫就很快把元宵咽下去，这种习惯危害更大。

不可油炸着吃

除了煮元宵外，有人还喜欢把吃不完的元宵油炸了吃。虽然油炸的元宵比较香脆，但油炸会使本身油脂含量就不低的元宵油脂比例更高，而且能量增加，成了更不健康的食品。因此油炸元宵从营养角度来看是最不可取的，千万别为了口感而牺牲了健康。尤其是有胆囊、胰腺疾病的患者，食用油炸的元宵、汤圆很可能会使这类患者的疾病复发。

当心色素

每年北京市的卫生监督部门都会对元宵节市场进行严格的监督检查。卫生监督部门提醒市民，购买元宵和汤圆一定要看好生产厂家、厂址、生产日期和保质期等，最好选择自己熟悉的正规厂家的品牌产品。购买后要严格按照储存标准存放。对于如今市场上出现的彩色元宵，专家提醒为了健康要学会鉴别其中是否有色素：一是从色彩上判断，含有色素的产品颜色较重；色彩可能不够均匀，呈颗粒状。如果煮出的汤圆褪色，最好别吃。

几类人群不宜吃元宵

有几类人群是不适合吃元宵的，如老年人、糖尿病患者、高脂血症患者、胰腺炎、胆囊炎患者以及胃肠道功能比较弱的人。如今虽然元宵汤圆也都有了“无糖型”的，但事实上元宵和汤圆很难做到真正无糖，因为糯米做的皮里和馅里是无法根本去除糖分的。因此尤其对于糖尿病患者来说，即使是“无糖型”元宵也不主张吃。如果一定要吃，建议上述人群每次吃元宵或汤圆的量不要超过3个，而且一定要在每天的主食摄入中减去半两。

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佳节健康十忌

hanbal — Thu, 29 Jan 2009 13:57:24 +0000

春节是我们中国最大的节日，每逢春节，亲朋友好相聚，欢聚一堂，吃吃喝喝，好不热闹。但是不论怎么高兴，怎么热闹，您的健康永远是第一位，“身体是革命的本钱”嘛。所以我劝大家应该仔细看看下面这十忌，并且希望您和您的家人健康长寿，幸福安康！

肝病患者忌“酒”
肝病患者饮酒，会直接伤害肝细胞，甚至会使肝细胞变性或坏死，导致病情进一步恶化。

胆病患者忌“油”
节日期间食物油腻，胆病患者如果大量进食荤腻食品，会加重胆囊的负担，诱发急性胆囊炎。因此，有胆病的患者要忌食油腻食品。

感冒患者忌“聚”
春节期间天气寒冷，人们容易伤风感冒，如走亲访友聚在一起，极易造成疾病的交叉感染和流行。因此，感冒患者不宜外出，最好在家中调养，这样既有利于病情恢复，又能避免将病传染给他人。

胰腺病患者忌“饱”
节日期间，美味佳肴丰富，如过量进食会刺激胰腺大量分泌胰液，造成胰管压力增高，致使胰管破裂，诱发急性胰腺炎。

高血压患者忌“闹”
节日期间，亲朋好友相聚，人多热闹，可使大脑处于兴奋状态，导致体内儿茶酚胺分泌增多，促使心跳加快、血流加速、小动脉痉挛、血压升高而诱发心脑血管病发作。

冠心病患者忌“累”
节日期间操劳太多或玩乐无度，会使心跳加速、心脏负荷加重、血压升高，可诱发心绞痛、心肌梗塞或脑中风。

糖尿病患者忌“甜”
节日期间，糖尿病患者应忌“甜”食，否则会使人体内负担加重，甚至可能危及生命。

脉管炎患者忌“烟”
节日期间，常有亲朋好友来家“拜年”，脉管炎患者为了招待客人而陪着频频吸烟，这样会使血小板聚集性增加，并能抵制纤维蛋白溶解，使血液处于高凝状态，从而使病症加剧。

消化性溃疡患者忌“熬”
我国民间有除夕“守岁”的习惯，胃及十二指肠溃疡患者如果也同家人一起熬夜，或通宵看电视，使身体过于疲劳或睡眠不足，极易引起疾病发作或病情加重。

慢性呼吸道疾病患者忌“凉”
春节期间，气温较低，因此支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者应注意防寒保暖，避免受凉，以防旧病复发。

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为什么红薯是健康食品之冠军？

hanbal — Mon, 03 Dec 2007 11:46:56 +0000

红薯的特点及营养成分

红薯，又称地瓜、白薯、番薯、山芋、红苕等，为旋花科一年生植物，是一种药食兼用的健康食品。每500克红薯约可产热能635千卡，含蛋白质11.5克、糖14.5克、脂肪1克、磷100毫克、钙90毫克、铁2克，胡萝卜素0.5毫克，另含有维生B1、B2、C与尼克酸、亚油酸等。其中维生素B1、B2的含量分别比大米高6倍和3倍。特别是红薯含有丰富的赖氨酸，以及人体消化过程中不可缺少的优质膳食纤维，故营养价值很高，被营养学家们称为营养最均衡的保健食品。

食用红薯的保健功效

1、红薯有益于心脏。红薯富含钾、β－胡萝卜素、叶酸、维生素C以及维生素B6，这5种成分均有助于预防心血管疾病。钾有助于人体细胞液体和电解质平衡，维持正常血压和心脏功能。β－胡萝卜素和维生素C有抗脂质氧化、预防动脉粥样硬化的作用。补充叶酸和维生素B6有助于降低血液中高半胱氨酸水平，后者可损伤动脉血管，是心血管疾病的独立危险因素。

2、红薯预防肺气肿。美国堪萨斯大学一项动物实验发现，吸烟的大鼠体内维生素A水平较低，容易发生肺气肿；而进食富含维生素A食物的吸烟大鼠则肺气肿发病率明显降低。为什么一些长期吸烟者能活到90岁以上且没有发生肺气肿，这就可能与他们日常饮食中摄入的维生素A含量丰富有关。研究人员建议那些吸烟者或被动吸烟者最好每天吃一些富含维生素A的食物如红薯，以预防肺气肿。

3、红薯有抗糖尿病作用。日本的研究人员发现糖尿病肥胖大鼠在进食白皮红薯4周、6周后血液中胰岛素水平分别降低了26％、60％；并发现红薯可有效抑制糖尿病肥胖大鼠口服葡萄糖后血糖水平的升高；进食红薯也可以降低糖尿病大鼠甘油三酯和游离脂肪酸的水平；研究提示白皮红薯有一定的抗糖尿病作用。奥地利维也纳大学的一项临床研究发现，2型糖尿病患者在服用白皮红薯提取物后，其胰岛素敏感性得到改善，有助于控制血糖。

4、红薯是长寿食品。中国有两个长寿之乡，究其原因是两地农民常以番薯作主食之故；目前，日本、美国等国家已把番薯作为婴幼儿的辅助食品；番薯所含一种类似雌性激素的物质，对保护人体皮肤、延缓衰老有一定作用。

5、红薯有减肥作用。很多爱美的女孩子感觉红薯很香甜，怕吃多了会发胖。但研究表明红薯不仅不会发胖，相反能够减肥、健美、防止亚健康和通便排毒。每100克鲜红薯仅含0.2克脂肪，产生99千卡热能，大约为大米的1/3，是很好的低脂肪、低热能食品，同时又能有效地阻止糖类变为脂肪，有利于减肥、健美。

6、红薯有抗癌作用。红薯中最具有抗癌作用的营养物质是β－胡萝卜素(维生素A前体)、维生素C，叶酸和膳食纤维。这些对维持人体正常生命活动有主要作用，它们的抗癌作用主要在以下几点：

（1）β-胡萝卜素（维生素A前体）维生素A有促进上皮细胞正常分化的功能，维生素A与视黄醇类物质能阻止和延缓癌变或癌前病变消退，促进细胞间隙连接点传导和刺激免疫功能的作用，抑制肿瘤细胞的生长和分化，维生素A是抗氧化剂，具有抗氧化的作用，它通过清除活性能防止体内脂质过氧化产生自由基而致癌。

（2）维生素C 维生素C对调节机体的生理功能有着重要作用。维生素C能够维持牙齿、骨骼、血管、肌肉的正常生理功能，有利于体内抗体的生成，增加机体抗感染的能力，维生素C能够改进脂质代谢，保护心血管功能，防止动脉硬化，维生素C还有抗脂质氧化和消除自由基的功能，阻断N—亚硝酸胺的形成，防止体内透明质酸酶的释放，促进肝脏清除毒素的作用和加强人体免疫系统对肿瘤的监视作用，因此维生素C有抗衰老、抵抗和治疗癌症的作用。

（3）叶酸叶酸参与核糖核酸与脱氧核糖核酸的合成，核酸的合成又是细胞增殖与组织生长和机体的发育基础。叶酸是氨基酸及其他重要物质转化，合成所必须的叶酸，也是血红素形成所必需的，当叶酸缺乏时，可致红细胞中血细胞的生成减少，细胞成熟受阻，导致巨幼红细胞性贫血，又可影响维生素B1的吸收，而维生素B1的缺乏又影响维生素B12的利用，它又可以和维生素C引起一系列的连锁反应，如缺乏会引起维生素C在血中的含量降低从而影响抗体的生成，削弱机体抗感染的能力减弱抵抗、预防和治疗癌症的作用。

据专家研究证实,在红薯中三者的含量都比较丰富。一个小红薯(约2两重)可提供2倍量的人体每天所需维生素A、三分之一量的每天所需维生素C和约50微克的叶酸。β－胡萝卜素和维生素C的抗氧化作用有助于抵抗氧化应激对遗传物质脱氧核糖核酸(DNA)的损伤，起一定的抗癌作用。体内叶酸含量过低会增加得癌症的风险，常吃红薯有助于维持人体的正常叶酸水平。

（4）膳食纤维膳食纤维与肠癌相关流行病学证实，蔬菜和水果的摄入量与肠癌的发病危险因素呈负相关，应当说与水果、蔬菜中富含膳食纤维有关，膳食纤维预防肠癌的可能机制为：①增加了粪便量，缩短了粪便在大肠内存留的时间，稀释了致癌物；②粘着了胆碱或其他致癌物；③细菌使膳食纤维分解产生短链脂肪酸，降低了粪便的PH，以及抑制了致癌物的产生；④改变了大肠中的菌相；⑤增加了肠腔内的抗氧化剂。特别是熟红薯的抑癌率（98.7%）略高于生红薯（94.4%），因为生红薯中的淀粉难以消化，而且红薯做熟后，淀粉会发生变化，与生吃相比可增加约40%的膳食纤维，所以红薯中高含量的膳食纤维中的多种不易被消化酶破坏的纤维素和果胶能有效刺激消化液分泌及肠胃蠕动，预防便秘和结肠癌的作用，从红薯中提取出的一种活性物质——去雄酮，它能有效的抑制结肠癌和乳腺癌的发生。故红薯是人们抗癌防病的首选产品。

当然，在食用红薯时，也应该注意以下几点：

1、红薯一次不可吃得过多，如果过量会引起腹胀，烧心，泛酸，胃疼等，可搭配一些白菜、萝卜同吃。

2、红薯一般不宜做主食单一食用，可以大米、馒头为主，辅以红薯。这样既调剂了口味，又不至于对肠胃产生副作用。若单一食用红薯时，可以吃些咸菜或咸菜汤，这样，可以减少胃酸，减轻和消除肠胃的不适感。

3、红薯不宜和柿子同时吃，以免引起胃柿结石。因为红薯中的糖分在胃内发酵，会使胃酸分泌增多，和柿子中的鞣质、果胶反应发生沉淀凝聚，产生硬块，严重时可使肠胃出血或造成胃溃疡。

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