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类风湿关节炎专家答疑解惑.pdf

hanbal — Sat, 20 Mar 2010 16:59:25 +0000

《类风湿关节炎专家答疑解惑》书籍由广东深圳市中医院风湿病专家张剑勇博士撰写，化学工业出版社出版。本书针对类风湿性关节炎患者和家属最关心的问题，采用患者咨询、医生回复的方式向读者介绍类风湿性关节炎的相关知识。所搜集的问题都是患者最关心、最常见、最具代表性的，从对类风湿性关节炎的认识和危害、病因和发病机理、诊断以及同易混淆疾病的鉴别到中医疗法、西医疗法、饮食疗法、运动疗法和预防措施均做了详尽的解说。

为方便患者阅读，张博士已将该书制作成pdf格式的电子书，您可以下载到本地电脑中浏览，图文并茂，生动活泼，内容全面丰富。希望帮助广大患者战胜疾病，早日康复！

下载地址：《类风湿关节炎专家答疑解惑》

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钟南山：北方地区甲型流感第二波高峰已到来

hanbal — Sun, 08 Nov 2009 05:41:15 +0000

新华网广州11月7日电(记者杨霞、毛一竹)接种甲型H1N1流感疫苗一直是人们关心的问题。记者7日采访呼吸疾病专家、中国工程院院士钟南山，他认为，在学校这一预防甲流的主要阵地接种疫苗非常必要，目前看来国内甲流疫苗的副作用很小。

钟南山说，原来我对接种甲流疫苗态度慎重，是因为当时只有二三十万人接种疫苗，还需要进一步观察有无副作用，“目前，我国大陆已有7个厂家生产甲流疫苗，接种疫苗的群体接近400万人，出现副作用的比例非常低，其中产生不良反应的有二三百人，产生严重过敏性休克的只有2人，副作用与普通流感疫苗相差无几。”

由于流感容易在人群聚集地带蔓延，钟南山认为，在学校里优先接种甲流疫苗是正确选择。他说，容易感染重症甲流的主要有两类人，一是此前患有基础性疾病，二是孩子、孕妇这一特殊群体。目前因甲流死亡的16个病例基本都是十几岁、二十几岁的学生。

针对近日香港首次在猪身上发现人类甲型H1N1流感病毒，钟南山说，加拿大、美国、欧洲都曾在猪身上发现甲流病毒，这些不能说明病毒有变异。但他认为，如果在同一个地方，动物和人身上都有相应的甲型流感病毒，就需要提高警惕，尽量减少与鸡禽等动物接触。

秋冬季节来临，部分地区甲型H1N1流感病例明显增加。钟南山认为，北方地区甲流的第二波高峰已经到来，按照一般规律，南方地区明年一二月份也可能出现第二波高峰。

他说:“现在医院接到的70%以上的流感病例都是由甲型H1N1流感病毒引起的，绝大多数甲流患者的病情较轻，在学校的管理、通风、宣传方面做好工作，对重症病人加强救治就可以了。”同时，对禽流感等其他类型的呼吸系统传染病也要小心提防，钟南山说，现在医院不仅检测患者是否患有甲流，对其他病毒也会进行检查。

钟南山还表示，甲流患者死亡的主要原因是病情很快发展到肺部或心脏。他说，假如病人高烧不退，呼吸困难，要及时送往医院尽早接受治疗。除肺部外，还要对心肌酶进行监测。病人如果一天之内高烧不退，应尽早用“达菲”。

本博郑重提示：此次甲型H1N1流感病毒的感染者大多为年轻人，高危人群为疫区归来人员、甲型H1N1流感病毒研究实验室的工作人员，以及体弱多病者。所以尽管在北方冬天来临，天气寒冷，还是应当注意锻炼身体。如有条件，可尽早进行疫苗接种。

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应该警惕的癌症早期症状

hanbal — Thu, 12 Mar 2009 03:45:24 +0000

许多癌症患者在发现肿瘤时已经是晚期，其肿瘤巨大或者已经扩散转移，使治疗难度加大。如果能早期发现、早期治疗，治疗效果将大大提高。提醒：抗癌应以预防为主，立足于早期发现，早期治疗，千万不要掉入以下陷阱中噢！

（1）反复发热和顽固性的牙齿出血、皮下出血和进行性贫血。

（2）反复出现的不明原因的高热。

（3）肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。

（4）干咳，痰中带血，胸闷、胸痛等久治不愈。

（5）中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经。白带明显增多。

（6）不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。

（7）身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。

（8）不明原因的无痛性血尿。

（9）皮肤溃烂长久不能愈合。

（10）黑痣突然增大，同时伴有痒、破溃、出血、疼痛，或痣上的毛发脱落。

（11）原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛。食欲下降，特别厌食肉类食品。

（12）非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。

（13）逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

（14）进行性双下肢无力，感觉异常。动作失调或伴大小便有时失禁。

（15）无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

（16）进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

（17）鼻塞，经常少量出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。

（18）大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变稀变扁。

（19）口腔黏膜，或女性外阴，或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。

（20）青少年肘或膝关节剧痛、肿胀。用抗风湿药或抗生素类药治疗无效。

专家提醒：以上提出的是比较具有代表性的20条疑似恶性肿瘤的症状。凡发现这些症状，应该引起足够的重视，尽快到医院请有关专家进行诊断。但并不是说，凡有上述症状就是癌症，最后的诊断应该由医生经过多种方法详细检查之后才能作出，否则就会给自己和家庭带来不必要的思想负担。

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人禽流感防治指南

hanbal — Tue, 20 Jan 2009 12:30:00 +0000

北京市突发公共事件应急委员会办公室日前推出人禽流感防治指南。指南中介绍，预防人禽流感最主要的措施是避免与活禽接触。

传播途径有三种

指南指出，人禽流感的传播途径有三种：一是经飞沫在空气中传播。病禽咳嗽和鸣叫时喷射出带有H5N1病毒的飞沫在空气中漂浮，人吸入呼吸道被感染发生禽流感。二是经过消化道感染。进食病禽的肉及其制品、禽蛋，病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、饮具，或用被污染的手拿东西吃，受到传染而发病。三是经过损伤的皮肤和眼结膜感染H5N1病毒而发病。

感染后临床症状（禽流感有哪些症状？）

人感染禽流感后的临床症状主要包括：一是急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎。二是体温大多持续在39℃以上，热程1至7天，一般为2至3天。三是部分患者有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。四是半数患者有肺部实变体征。五是半数患者胸部X线影像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。

禽流感病人的治疗与普通流感病人的治疗相同。患者应尽早休息和住院治疗，多饮水，高热时给予解热镇痛药物。儿童避免使用阿司匹林，以防发生Reye综合征。

人感染禽流感后，一种情况是部分患者病程短，恢复快，且不留后遗症；另一种情况是部分患者病情迅速加重，出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。

避免和活禽接触

据专家介绍，预防人禽流感最主要是要避免和活禽接触。指南中指出，一是远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的家禽及鸟类。研究表明，食用了煮熟的病鸡的肉和蛋，不会感染上禽流感病毒。正规市场上经过检疫的家禽可放心食用，关键是要煮熟、煮透。鸡蛋外壳应该用流水清洗，同时要注意洗手。二是保持室内空气流通。三是保持地面、天花板、家具等清洁，确保排水道去水顺畅。四是吃禽肉要煮熟、煮透。五是注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物和药物。六是适当进行体育锻炼。七是勤洗手。

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12.01世界艾滋病日

hanbal — Mon, 01 Dec 2008 11:59:32 +0000

又是一年，又是艾滋病日，如果你还不了解艾滋病的传播途径，请看这里先。

每年的12月1日是世界艾滋病日。为增强世界人民预防艾滋病的知识，有效控制艾滋病的蔓延和探索有效的治疗方法，世界卫生组织于1988年1月在英国伦敦召开有100多个国家卫生部长参加的高级会议，会议确定每年12月1日为世界艾滋病日。1988年12月1日是第一个世界艾滋病日，主题为“全球共讨，征服有期”。

2008年艾滋病日主题：Keep the Promise. Keep HEALTHY. 履行承诺，兑现健康。

据卫生部通报

截至9月30日，我国累计报告艾滋病病例264302例，而据卫生部等单位对中国艾滋病疫情的估计，中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，这其中可能有44万人不知晓自己已经被感染。

86.3%县市区报告艾滋病病例

王维真介绍，目前我国艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。虽然艾滋病疫情上升速度有所减缓，但性传播已成为主要传播途径。男男同性性行为传播在2005年仅占0.4%，在2007年约占3.3%，感染比例有明显上升趋势。

同时，我国艾滋病疫情的地区分布差异较大，今年1至9月，共有86.3%的县市区报告了艾滋病病例，报告病例数排行前六位的省份，总病例数约占全国的80%，分别是云南、河南、广西、新疆、广东、四川。

领导干部将上防治艾滋病课

王维真表示，下一步，政府会加大对疫情较重、边远和农村等重点地区和流动人口、青少年等重点人群的艾滋病宣传教育；继续加强行为干预工作，加大在暗娼和男男性行为人群中的干预力度，扩大干预措施的覆盖面；提高二线药物的可及性，逐步扩大中医药治疗艾滋病的范围。

此外，还要进一步加强对各级领导干部的政策倡导和培训，将艾滋病防治课程纳入各级党校和行政学院的培训内容。

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高尿酸血症

hanbal — Sun, 30 Nov 2008 07:53:29 +0000

高尿酸血症又称痛风（gout）高尿酸血症与痛风不是同义词，高尿酸血症是痛风形成前的一个必然过程，只要尿酸水平足够高或维持时间足够长，就会发生痛风，痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症肥胖、糖尿病、高血压病动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病血液病及药物等多种原因引起。痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列四期：①无症状的高尿酸血症；②急性痛风关节炎；③发作间期；④慢性痛风关节炎。

该疾病临床上常见，痛风发作期患者会非常疼痛，关节中可见痛风石，有的已经破溃。下图为形成的痛风石，我曾经管过一个病人，痛风石足部非常明显，已经破溃，非常疼痛。

痛风患者或者尿酸水平偏高的人群应该注意什么呢？治疗痛风的总体原则是：1）合理控制饮食；2）摄入充足的水分；3）生活要有规律；4）适当参加体育活动；5）采取有效的药物治疗；6）定期进行健康体检。

有专家建议，为了预防和治疗痛风，饮食上应做到三多三少：1）多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。3）多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。

急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。

另外，我看到一篇关于高尿酸饮食的文章，可以下载阅读，文章为pdf格式，需要安装pdf阅读器才可以阅读：

高尿酸血症的饮食治疗及合理营养.PDF

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