今年2月底去上海待了3个月，5月底回到家里屁股还没坐热又被召到北戴河，这一趟差，又是4个月。短暂地脱离当前的工作环境出去走走看看，挺好。而且在外面接触了很多不同的人，长了不少见识。关于上海，感觉很好，地铁很发达，城市很干净，逛街shopping很爽——前提是腰包里面的东西得充足，不过与广州相比，唯一缺憾的是方言，上海话不如粤语好听，也不够大气，粤语是除普通话之外使用人数最多的方言了，粤语有自己的电台、电视台，而且据说当年粤语以一票之差落后于我们现在所说的普通话而未能成为国语；上海话一句甚至是一个词或字都听不懂，一进专卖店，美女服务员叽里咕噜一顿狂介绍，我赶紧让她打住，告诉她，还不如给我讲英语呢。……。关于北戴河，我所在的地方离海边很近，每天下午吃完饭就去海边散步，远离都市的尘嚣，那里，只有海的声音……
关于博客，这半年更新的确很少，主要原因是在外面不方便。另外第九医学论坛的域名medours.com也由于我的疏忽，未能及时缴费而被收回，目前还没有找到更合适的域名，暂时不开放。
Posted by hanbal, 2011-10-11, 23:41 终于回来了！——终于回到了这让我感到真实的世界，终于回到了这有网络的世界，终于回到家了！——向那个荒凉、偏僻、没有网络、让人发疯的地方告别！发几张照片吧。
Posted by hanbal, 2011-08-08, 14:58 自从今年2月份出来，除了中间回去匆匆忙忙待了几天，至今仍一直在外。在外面无线信号很不稳定，上网特别不方便，所以博客更新渐疏。这不，已经好几个月没写点什么了。
不写点什么，时常会觉得手心痒痒的，思绪万千，总有话说；但真正坐到电脑面前的时候，又觉得没什么可写。
最近生活平淡无奇，无甚汇报。北戴河的海滩凉爽无比，今年逃过了夏日的炎炎炙热，但可惜这里的海水比较脏，实在勾引不起我下水的欲望，所以以远观为主。
Posted by hanbal, 2011-06-10, 12:15 PAPS的诊断主要依靠临床表现和实验室检查，还必须排除其它自身免疫病和感染、肿瘤等疾病引起的血栓。目前最常用的PAPS分类标准是1988年Asherson提出的。一般认为抗β2-GPⅠ抗体比抗心磷脂抗体特异性高，故有中、高滴度抗β2-GPⅠ抗体阳性的病人应高度警惕PAPS。
1、临床表现
静脉血栓
动脉血栓
习惯性流产
血小板减少
2、实验室检查
IgG-aCL（中、高水平）
IgM-aCL（中、高水平）
狼疮抗凝物(LA)阳性
3、确诊条件
（1）、病程中至少有一个临床表现及一个实验室阳性指标；
（2）、aPL须2次阳性，时间间隔>3个月；
（3）、建议作5年以上的随访，以排除继发于SLE或其他自身免疫病。
Posted by hanbal, 2011-05-22, 20:28 孙焕平开着他的厢式小货车，走遍全国宣传食品安全。他只是江苏淮安的一个农民，却是食品打假圣斗士。他自费行走于国内28个省70余个城市，用亲身经历揭露食品加工的种种黑幕。
人家早就说我傻了。17岁我刚初中毕业，就跟着人去贩鸡。那时候贩鸡跟现在不一样，我们去乡下收了鸡，拿到市场上卖，人家买回去自己杀。有一天，我去贩鸡人家里，很奇怪，干吗呢这是？他把细沙、水、面粉和成泥，搓成细条，扯着鸡的脖子，掰开嘴就往里塞，一塞一条，一塞一条，你猜一只鸡最多能塞多少沙啊？告诉你吧，七八两！
那是我们家一个亲戚，可以叫叔叔。看我愣着，一拍我脑袋：“傻呀，还不帮忙。”后来我知道，贩鸡利润太薄，不这么做一分钱也赚不到，市场里谁都这么做。我也这么做了。可我不会说谎，有一天有个老太太来买鸡，问我，孩子你说实话，你这鸡里填了沙没有？
我一听就慌了，支支吾吾，说填了。老太太还是买了我4只鸡。第二天，市场里的人就来找我了，说你这个孩子，不晓得好歹！
那是我干的第一件营生。以后我还卖过豆腐，种过葡萄，做过水发产品，开过小厂，什么活儿都干过，人家开玩笑叫我“老改行”。我做的这些，都跟吃有关，前前后后，就是为了一个“吃”字。 阅读更多 »
Posted by hanbal, 2011-04-23, 01:04 国内标准（北京协和医院）：主要指标：抗SSA抗体阳性和(或)抗SSB抗体阳性。次要标准9项：①眼干和(或)口干持续3个月以上；②腮腺反复肿大或持续性；③猖獗龋；④滤纸试验毒5毫米／5分钟或角膜荧光染色阳性；⑤自然唾液流率≤0.03毫升／分钟或腮腺造影异常；⑥唇腺活检异常；⑦肾小管酸中毒；⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜；⑨类风湿因子阳性或抗核抗体阳性。必须除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉样变和移植物抗宿主病。一条主要标准和至少3条以上次要标准可诊断。本标准具有较高的特异度(98．2％)和敏感度(94．1％)。
Posted by hanbal, 2011-04-22, 11:00 FOX标准：①口干症状及唾液流率减少；②滤纸试验及角膜荧光染色试验阳性，③唇腺活检每4平方毫米有至少2个灶性淋巴细胞浸润；④大于正常滴度的类风湿因子或抗核抗体或抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性。必须除外其它已分类结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、移植物抗宿主病。具备4条者可以肯定原发性干燥综合征；3条为可疑原发性干燥综合征。
Posted by hanbal, 2011-03-20, 20:15 干燥综合征(Sjogren’s syndrome，SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。
本病分为原发性和继发性两类，前者指不具另一诊断明确的结缔组织病（CTD）的干燥综合征。后者是指发生于另一诊断明确的CTD如系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)等的干燥综合征。本指南主要叙述原发性干燥综合征(primary sjogren’s syndrome, pSS)。
原发性干燥综合征属全球性疾病，在我国人群的患病率为0.3~0.7%，在老年人群中患病率为3~4%。本病女性多见，男女比为1：9~20。发病年龄多在40～50岁，也见于儿童。
Posted by hanbal, 2011-03-18, 11:35 多发性肌炎（Polymyositis, PM）和皮肌炎（Dermatomyositis,DM）是横纹肌非化脓性炎性肌病。其临床特点是以肢带肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变，导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，并可累及多个系统和器官，亦可伴发肿瘤。PM指无皮肤损害的肌炎，伴皮疹的肌炎称DM。该病属自身免疫性疾病，发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。
我国PM/DM并不少见，但发病率不清楚。美国发病率为5/百万人，女性多见，男女比为1：2。本病可发生在任何年龄，呈双峰型，在儿童5~14岁和成人45~60岁各出现一个高峰。
1975年Bohan和Peter将PM/DM分为五类：1、原发性多肌炎（PM）；2、原发性皮肌炎（DM）；3、PM/DM合并肿瘤；4、儿童PM或DM；5、PM或DM伴发其它结缔组织病(重叠综合征)。1982年Witaker在此分类基础上增加了两类，即包涵体肌炎和其它(结节性、局灶性及眶周性肌炎，嗜酸性肌炎，肉芽肿性肌炎和增殖性肌炎)。
Posted by hanbal, 2011-03-17, 23:02 电脑光驱坏了，想玩点魔兽啥的，也没办法安装，下载吧，移动每个月就只有2G流量，太少了，所以游戏是玩不了了。一直想入p家，但还得等等，而且玩单反太耽误时间。如果现在让我买，就买p家的kr，双套头，看网上说NK的D3100不错，配上18-105的头，入门级堪称perfect！不过我也不想升级，自己随便玩玩，所以还是P家的厚道，金属骨架，有分量，耐用，而且kr比D3100还稍微大点，有手感。但确实需要等等再说，纠结中……
今天上课，呼吸科的李主任讲了关于肺脏介入方面的进展，还讲了很多现实的问题，讲得很好，不像有些人，太能装。我偷偷地在想，不知道为什么医生的灰色收入一直是媒体和群众们关心的焦点，其实各个行业都存在潜规则；这些其实都需要一个制度来制约，拿医生来说，要彻底消灭灰色收入，那就必需提高医生的待遇，而且医院还不能走市场经济的路子，医生就是看病，不能有所谓的经济指标，但同时也需要提高医生队伍的门槛。在美国学医的都是最优秀的大学理工科毕业生，而我们呢？鱼龙混杂，各种水平和层次的都有，而且能够从正规的医学院校本科毕业那都算是不错的了，还有多少随便拿了个大专文凭、甚至中专、甚至连中专都不是，随便糊弄考了个执业医师，就是医生了，你知道很多人执业医师是怎么过的吗？临床执业10000，助理5000，替考呗！没人抓吗？怎么解释这个问题呢？设想一下，假如你是监考的，或者说在考试中你是管事的，有朋友托关系让你通融通融，他知道这事你一定能办，你办不办？再打个比方，假如有一个制度，规定如果考试中发现有1例作弊（群众举报也可以哦），就要砍你的头，你还有这个胆子通融吗？或者说你的朋友根本就不会跟你提这茬！记得2009年执业医师考完之后，有记者采访监考老师，问他为什么会让个别考生作弊，他无奈地说：哎呀，你说都是一个县城里的，抬头不见低头见的，非得死乞白赖地把孩子揪出来，以后怎么见人，耽误孩子前程啊！
越说越远了，时间不早了，洗洗睡吧，明天还有明天的事。
还没有评论 
