干燥综合征(Sjogren’s syndrome，SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。
本病分为原发性和继发性两类，前者指不具另一诊断明确的结缔组织病（CTD）的干燥综合征。后者是指发生于另一诊断明确的CTD如系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)等的干燥综合征。本指南主要叙述原发性干燥综合征(primary sjogren’s syndrome, pSS)。
原发性干燥综合征属全球性疾病，在我国人群的患病率为0.3~0.7%，在老年人群中患病率为3~4%。本病女性多见，男女比为1：9~20。发病年龄多在40～50岁，也见于儿童。
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多发性肌炎（Polymyositis, PM）和皮肌炎（Dermatomyositis,DM）是横纹肌非化脓性炎性肌病。其临床特点是以肢带肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变，导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，并可累及多个系统和器官，亦可伴发肿瘤。PM指无皮肤损害的肌炎，伴皮疹的肌炎称DM。该病属自身免疫性疾病，发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。
我国PM/DM并不少见，但发病率不清楚。美国发病率为5/百万人，女性多见，男女比为1：2。本病可发生在任何年龄，呈双峰型，在儿童5~14岁和成人45~60岁各出现一个高峰。
1975年Bohan和Peter将PM/DM分为五类：1、原发性多肌炎（PM）；2、原发性皮肌炎（DM）；3、PM/DM合并肿瘤；4、儿童PM或DM；5、PM或DM伴发其它结缔组织病(重叠综合征)。1982年Witaker在此分类基础上增加了两类，即包涵体肌炎和其它(结节性、局灶性及眶周性肌炎，嗜酸性肌炎，肉芽肿性肌炎和增殖性肌炎)。
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电脑光驱坏了，想玩点魔兽啥的，也没办法安装，下载吧，移动每个月就只有2G流量，太少了，所以游戏是玩不了了。一直想入p家，但还得等等，而且玩单反太耽误时间。如果现在让我买，就买p家的kr，双套头，看网上说NK的D3100不错，配上18-105的头，入门级堪称perfect！不过我也不想升级，自己随便玩玩，所以还是P家的厚道，金属骨架，有分量，耐用，而且kr比D3100还稍微大点，有手感。但确实需要等等再说，纠结中……
今天上课，呼吸科的李主任讲了关于肺脏介入方面的进展，还讲了很多现实的问题，讲得很好，不像有些人，太能装。我偷偷地在想，不知道为什么医生的灰色收入一直是媒体和群众们关心的焦点，其实各个行业都存在潜规则；这些其实都需要一个制度来制约，拿医生来说，要彻底消灭灰色收入，那就必需提高医生的待遇，而且医院还不能走市场经济的路子，医生就是看病，不能有所谓的经济指标，但同时也需要提高医生队伍的门槛。在美国学医的都是最优秀的大学理工科毕业生，而我们呢？鱼龙混杂，各种水平和层次的都有，而且能够从正规的医学院校本科毕业那都算是不错的了，还有多少随便拿了个大专文凭、甚至中专、甚至连中专都不是，随便糊弄考了个执业医师，就是医生了，你知道很多人执业医师是怎么过的吗？临床执业10000，助理5000，替考呗！没人抓吗？怎么解释这个问题呢？设想一下，假如你是监考的，或者说在考试中你是管事的，有朋友托关系让你通融通融，他知道这事你一定能办，你办不办？再打个比方，假如有一个制度，规定如果考试中发现有1例作弊（群众举报也可以哦），就要砍你的头，你还有这个胆子通融吗？或者说你的朋友根本就不会跟你提这茬！记得2009年执业医师考完之后，有记者采访监考老师，问他为什么会让个别考生作弊，他无奈地说：哎呀，你说都是一个县城里的，抬头不见低头见的，非得死乞白赖地把孩子揪出来，以后怎么见人，耽误孩子前程啊！
越说越远了，时间不早了，洗洗睡吧，明天还有明天的事。
大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是指主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支，其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。主动脉的二级分支，如肺动脉、冠状动脉也可受累。受累的血管可为全层动脉炎。早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润，偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞。由于血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞，少数患者因炎症破坏动脉壁中层，弹力纤维及平滑肌纤维坏死，而致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。
本病多发于年轻女性，30岁前发病约占90%，40岁后较少发病。国外资料患病率2.6/百万。
病因迄今尚不明确，一般认为可能由感染引起的免疫损伤所致。
【诊断要点】
1．临床诊断
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因为参加培训开了计算机课程，自以为计算机很不错，word自不在话下，况且以前还参加了无数的计算机考试，所以，根本就没有把word放在眼里。
今天上课一做题，才发现word原来有很多功能竟然以前连听都没听过，汗啊！虽然大部分题并不难，即使很难的、没听过的那些题折腾一会也能折腾出来，但并不如先前想象的那样，word就跟小菜似的。
上海的天气乍暖还寒，风很大，可能是靠海的缘故吧，不过灰尘很少，这种风要是放在北方来刮，那就痛苦了，鼻子啊、嘴啊，眼睛啊都是沙子，上下磨牙来回一摩擦，就会有咀嚼沙子的感觉，那种感觉奇妙极了，^_^！
《让子弹飞》豆瓣官方小站：http://site.douban.com/106755
民国年间，花钱捐得县长的马邦德（葛优 饰）携妻（刘嘉玲 饰）及随从走马上任。途经南国某地，遭劫匪张麻子（姜文 饰）一伙伏击，随从尽死，只夫妻二人侥幸活命。马为保命，谎称自己是县长的汤师爷。为汤师爷许下的财富所动，张麻子摇身一变化身县长，带着手下赶赴鹅城上任。有道是天高皇帝远，鹅城地处偏僻，一方霸主黄四郎（周润发 饰）只手遮天，全然不将这个新来的县长放在眼里。张麻子痛打了黄的武教头（姜武 饰），黄则设计害死张的义子小六（张默 饰）。原本只想赚钱的马邦德，怎么也想不到竟会被卷入这场土匪和恶霸的角力之中。鹅城上空愁云密布，血雨腥风在所难免……
最近更新比较少，每次来了，想写点什么，但提笔不知道从何说起。以前总是有很多抱怨，现在学着不去抱怨，抱怨有的时候没有用。现在只想静下心来，安安心心地去做一点事。只希望仅存的这点安静不要被打破。这个社会啊，人心是叵测的，事情是复杂的。学会在夹缝中生存很重要。——这种境况让人很厌烦。
一件事情只有去做了，才知道是怎么回事，偏激源于无知。
最近360和qq闹的挺凶，不知为何，心里还是偏向于360的，腾讯那么大公司，有欺负弱小之嫌，正如当时珊瑚虫之案……
人们的价值观已经扭曲到近乎惨不忍睹，金钱这东西，现在看来，不要说让鬼推磨，暂且说活人吧，真的是人为财死鸟为食亡，可以为此沦丧任何道德底线，说是恬不知耻一点儿也不过分……
周末把论坛升级了，升级到dz X1.5了。功能很多很丰富……。
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百度搜索不好用，google搜索用不了……
为什么google用不了呢？这是为什么呢？
搜索一个很简单的东西，曾经用google搜到，就在第一页，可惜现在上不去，一搜索就显示什么转移之类的；无奈之下用百度吧，找了N页也没找到，真是急死我了。
恢复高考33年来，中国共选拔了5438万名大学生。
千军万马过的不再是独木桥，大学也不再是从前的大学。
近三十年来，中国的大学经历了市场化(如取消毕业分配和实行收费制)、国际化(如“建世界一流大学”和大规模合并)、产业化(如疯狂扩招和建大学城)三大高潮。
它变得像混合了政府和企业功能的奇怪公司：是公共服务，却由家长们高额支出；是产业经营，却背负了2500亿元债务；出售产品，却没有售后服务；是投资，却不保证你的回报。
大学的理念越来越混乱，而其行政管理、评估体系、课程、老师和学生，都出了问题。大学的定位和专业设置同质化严重，从教授到学生的造假舞弊令学术成为笑话。大学的腐败、两性和安全乱象总在社会新闻版出现。中国的大学不再精心培养能独立思考的“人”，而热衷于培养“就业员”。
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首先来说说最近热映的几部影片。
比较好看的当属《盗梦空间》，很多人甚至看了好几遍，相关评论真是铺天盖地啊，在豆瓣上就很热闹，有大量剧情解析。之前我的评论认为盗梦者最后没有回到现实，最近看论坛有这样一个帖子：
1楼：电影结束字幕出现，灯光亮起，影院服务员引导大家出场，一女突然站起，说：“我花钱买票了，你们怎么不把电影放完？”
2楼：傻逼！
3楼：2楼的傻逼不知道别乱说，字幕结束后，那个陀螺倒下了！
上面的情况我还真不知道，我也没看完，如果正如3楼所说，那盗梦者应该是回到了现实。——现在很多电影院都是字母一出现，就招呼着清场了，唉——！
不过，电影虽好，票房确不到4亿，比唐山大地震这样的烂片6亿多的票房差了好一截呢。
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Posted by hanbal, 2011-03-20, 20:15 
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